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お申込みフォーム

【個人会員】9,000円(内訳 入会金:1,000円 年会費:8,000円) 【ファミリー会員】5,000円(内訳 入会金:1,000円 年会費:4,000円)

エスパルス後援会の個人会員とファミリー会員の新規入会のお申込ができます。

年会費のお支払いについて

  • 決済方法はクレジットカード決済(VISA/MASTER/JCB/AMEX)のみとなります。
  • 決済完了から2週間以内に本登録が完了し、会員証・特典等をご送付させて頂きます。
  • 会員の有効期限は、入会月より1年間です。特に退会のお申出がない限りは、自動継続となります。
    ※翌年度以降の年会費お支払い方法につきましては、今回ご登録頂いたクレジットカードから御引き落としをさせて頂きます。詳細はこちら
    ※御引き落とし方法に関し、ご変更をご希望の方はエスパルス後援会事務局へご連絡ください。
  • 2年目以降のお支払いは年会費のみ(個人会員:8,000円、ファミリー会員:4,000円)となります。
  • 法人会員は本ページではお申込みできませんので、予めご了承ください。

ファミリー会員ご入会希望のお客様

  • ファミリー会員だけのご入会はできません。ご家族のうち1名様は個人会員となって頂きます。
  • ファミリー会員は個人会員の方と同一住所のご家族の方のみご入会頂けます。
  • 一度にお申込みできる人数は1名様のみとなります。2名様以上のお申込みをご希望の場合は、お手数ですが本ページより再度お申込み下さい。

ご入会者様の情報

は必須項目です。

会員種別  
 名
セイ  メイ
性別  
-

例 000-0000 [半角数字]

(携帯電話可)

- -

例 054-000-0000 [半角数字]

(携帯メール可)

確認の為もう一度ご入力ください

西暦でご記入ください [半角数字]

ファミリー会員入会希望の方はご記入ください。

は必須項目です。

 名

既に会員になられているご家族様のお名前をご記入ください
ご家族様が複数入会されている場合は、ファミリー会員代表者様のお名前をご記入ください

セイ  メイ

ご紹介者様がいらっしゃる場合はご記入ください。

 名
セイ  メイ
性別  
-

例 000-0000 [半角数字]

(携帯電話可)

- -

例 054-000-0000 [半角数字]

継続年会費のお支払いほか、お問合せはエスパルス後援会事務局まで

〒424-0901 静岡県静岡市清水区三保2695-1
TEL:054-336-6307 FAX:054-336-7755 E-mail:support@s-pulse.co.jp

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